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8 de julio de 2013

Psicodesvaríos

El Arguineguín pide ayuda psicológica para sus jugadores sancionados ("la sanción, de entre dos y tres años sin jugar al fútbol a ocho de sus jugadores cadetes por agresión violenta y brutal a otros futbolistas, entrenadores y aficionados del UD Valsequillo").

O: el psicólogo como instrumento de higienización moral social; limpiador de responsabilidades; sustituto reparador de un fracaso social educativo.

Caso Bretón: cualquier tonto con micrófono, realizando peritajes sutiles de personalidad y filosofía. Ejemplos de este mismo desayuno de hoy: Bretón (fíjense qué malvado), se casó con su mujer porque ella era buena persona; no por amor (fiscal dixit: aparentemente gran conocedora de qué es el amor - ese enigma de la humanidad-, de cuáles son la razones lícitas del matrimonio, y de cómo estos datos apuntalan l inevitablemente una personalidad fría y maquiavélica). Ejemplo 2 (tertuliana especialista en algo; he hecho zapping antes de que se me derritiera el celebro): Bretón vocaliza ciertos pasajes de su declaración de forma impecable: lento, preciso, con ritmo muy marcado; esto demuestra su gran sentido del control y la manipulación.

Cada día hay más: y todo un país leyendo tras la mirada, los silencios, la calma y hasta la manera de respirar, cómo es la mente de un psicópata. Como si fuera una biopsia. Vista esta tendencia arrolladora, me tranquiliza saber que los profesionales (psicólogos) en general nos cortamos mucho más que el común de los tertulianos, aunque sea por temor a hacer un espantoso ridículo.

 

Entrevista con psiquiatra presidenta de alguna cosa en periódicos varios:

 - ¿Cómo se adquiere esa capacidad de superación?
- Sólo un tercio de la población tienen esa capacidad innata. Se fijan más en la zona del qué tengo que hacer que en la de la preocupación. Todo se debe a un gen transportador de la serotonina.

Antídoto argumentado y matizado:  Traver.

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11 de septiembre de 2012

Ole y ole

[...] si realmente se cura una depresión diciéndole al paciente la verdad de lo que le espera. La respuesta, según Lola Morón, psiquiatra, es “rigurosamente no. La depresión sólo se cura con fármacos o con el tiempo. Sí se les abre una pequeña puerta de esperanza cuando se les dice que su padecimiento es tratable y reversible”. Y es tratable y reversible. Cada vez hay más gente en España tomando antidepresivos y ansiolíticos.

Chuminadas, tomo IV, pág 36. Edit. El País 11/09/2012 "La desmoralización de España".

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19 de agosto de 2012

PNL y otros humos


Los psiquiatras tienen sus Big Pharma como grano en el culo que, sin embargo, les da oportunidad a bucear y reanalizar su práctica (y, en algunos casos, incluso su identidad). Los psicólogos, por otro lado, nos sentimos satisfechos de no ser tarotistas o mentalistas televisivos, pero nuestros granos en el culo son realmente mucho más sutiles y por tanto más difíciles de reconocer y de usar como aliados en nuestra propia progresión profesional. Cuando estudiaba en la Uni el enemigo era el psicoanálisis (lo cual obviamente habla de los congénitos 20 años de retraso que todo tiene en este extraño país): preocupaba (con una lógica respetable) la ausencia de evidencias fuertes, el tono críptico, o los tiempos y condiciones tan exigentes que separaban la práctica de la psicoterapia tradicional de la realidad de la demanda no elitista. Había otros tipos (humanistas) pero sonaban algo laxos y todos parecían ser por encima de todo renegados cabreados con Freud. Los sistémicos siempre estaban solos en la fiesta y defendían su condición minoritaria cuchicheando sólo entre ellos, con cierto orgullo de clase (esto pasaba luego en el Hospital también).


En mi primer año de residente, relativamente alineado con el establishment cognitivo-conductual pero con inquietudes incontenibles, empecé a reinteresarme por un fulano que había descubierto por casualidad en el reducidísimo corpus de la biblioteca de la facultad: Milton Erickson. Lo admito: he sufrido el síndrome de admiración de la magia que supongo todo psicoterapeuta en ciernes debe sufrir (la magia como inspiración me sigue atrayendo, pero ya no creo). Así que era inevitable empezar a indagar en torno a los tipos que habían analizado el lenguaje y las formas de hacer terapia del maestro de Phoenix (junto con las de Satir y Perls) y parecían haber sistematizado como PNL: el truco de magia al fin al descubierto. De hecho, recuerdo que en sólo tres o cuatro capítulos de uno de los libros de Grinder y Bandler (más lo mucho leído de Erickson, es cierto) ya había podido hacer inducciones posthipnóticas bastante complejas, así que algo aportaba. Luego empecé a aburrirme del tono grandilocuente - pseudotécnico y del tufillo a hueco y seguí con mis insatisfacciones a buscar otras ideas más esenciales.

En estos casi 20 años parece que nos ha atrapado al fin la ola inevitable de esas inquietudes de renovación revolucionaria de los 70, pasadas por la cultura del pelotazo de los 90. En general, poco han tocado a la psicología académica u oficialista; incluso es posible que impregne poco a la psicoterapia profesional tal y como se practica, pero florecen como setas con nombres sofisticados y evocadores de rigurosidad (un poco de inglés o de "neuro" ayuda). Esas corrientes subterráneas parecen tener varias características comunes:

1. una inusitada sensibilidad comercial para reconocer las insatisfacciones de lo que ellos deben considerar como mercado: en concreto, propuestas de cambio rápidas, con mínimo proceso, y con resultados que lo transportan a uno del estatus de cliente al de iniciado (con posibilidad se sumarse a la estructura piramidal a través de cursos y niveles de practitioners, masters etc).

2. un marketing a veces falto de gusto y de vergüenza pero que combina retóricas aparentemente profesionalizadas con envoltorios de conocimientos novedosos, neurolegitimados, repletos de anglicismos y de desvelamiento de secretos celosamente guardados finalmente "ahora a su alcance".

3. una carencia total de justificaciones o evidencias. Siendo esto algo más o menos habitual entre todas las psicoterapias en un sentido estricto (puesto que gran parte de lo que ahora se llama evidencia tiene poco contacto con la realidad de la praxis, y al fin y al cabo las eficacias no se diferencian mucho), en este caso es mucho más trágico porque las aseveraciones que realizan son inusitadamente fértiles, inacabables, y a veces descaradamente precisas, y por ello más peligrosas: si fueran ciertas, revolucionarían la psicología como disciplina (cosa que nunca sucede). Alimentan el conocimiento dogmático con una autoconfianza de prestidigitador. Y las aportaciones que son correctas suelen suponer redescubrimientos de la pólvora o como mucho observaciones importantes pero no psicoterapias en sí mismas (aunque eso puede tener un valor notable, cómo no: en esta profesión uno necesita recordarse lo elemental con mucha frecuencia, y la observación/escucha es nuestra principal herramienta). En fin, que más que apoyarse en la necesidad de dudar y mirar fuera de lo asumido, e incitar a un diálogo renovador/integrador, se atrincheran en márgenes de autobombo, resentimiento y endogamia pretendiendo ofrecer una visión revolucionaria y total del ser humano (mientras hacen caja con cierta facilidad; esto nunca falta).

Las formas de estos vientos (humos, más bien) tienden a agruparse (algo sospechosamente) de manera que igual te hacen un curso de PNL que de EMDR,  Tapping/TLE, Neuro-Coaching, etc.: la misma gente y en los mismos chiringuitos (realmente un modelo empresarial inteligente, tipo Starbucks: te ofrezco diversidad y la sensación de personalizar tu compra, y alguna cae). Creen realmente en piedras filosofales: esa credulidad da cierto miedo, bien por la ingenuidad salvadora, bien por lo comercialmente estratégico. De esta manera perdemos todos: obviamente los usuarios, pero sobre todo los profesionales, que nos vemos sin debate y sobre todo sin intenciones integradoras de renovar sumando, atrapados en la defensa algo infantiloide de la seudoidentidad de cada uno. Supongo que es nuestra eterna situación preparadigmática (lo cual genera ansiedades de definición y en consecuencia tendencias al punto ciego y a reducir la disonancia cognitiva escindiendo el mundo en nosotros -los de esta tribu particular-, y el resto -los otros curanderos-, y además profesando una fe ciega en dogmas, cual minoría en territorio extraño: radicalizándonos y renunciando a dudar de lo que creemos saber).

Para muestra reciente de la desnudez del emperador (una más), The Eyes Don’t Have It: Lie Detection and Neuro-Linguistic Programming, de R Wiseman y cols., en PLos ONE . La PNL pasó pronto en manos de sus iniciadores del análisis lingüístico de patrones de comunicación terapéutica a suponer una metodología supuestamente consistente y teóricamente fundada sobre cómo desarrollar el cambio con máxima eficacia y mínima inversión de recursos (y muy lucrativa como saber iniciático fuera del establishment que debía ser financiado por los nuevos iniciados; recuerden que Shapiro lo vio rápido con el EMDR, como sabemos). Pretende conformar un saber sobre el cambio que sin embargo carece de un modelo mínimo sobre el funcionamiento psicológico (de la normalidad y la patología) aunque vende retales (el meta-modelo) que o son observaciones obvias, poco novedosas y ya asumidas desde la comunicación terapéutica más o menos estándar (mapa-territorio), o carecen de cualquier fundamento cuando precisamente reivindican visiones revolucionarias y ocultas (sistemas representacionales y movimientos oculares); son técnicas empastadas y simples de transmitir para iniciados poco exigentes y no más (quizás por esto tienden con el tiempo a encontrar su nicho en la formación de estudiantes de psicología insatisfechos, en talleres para consumidores crónicos de lo alternativo, y en el coaching empresarial). Bien, rodeados como estamos de ruido sin sustancia podría parecer un ensañamiento innecesario, pero en el descaro de esta peña hay que reconocer que hay una falta grave:

To be able to make with any confidence   any   single   one   of   these   claims   about   the human   mind   and   behaviour   would   necessitate   an enormous   amount   of   honest   systematic   work,   the gathering together of mass of data, and the deployment of not a little ingenuity. In the absence of such effort and diligence, it would be dishonest and perverse to use these claims   as   teaching   material,   particularly   when   the trainees are people who earn their living by ministering to the welfare or education of others.

M Heap, The validity of some early claims of NLP.

Yo, mientras tanto, me encomiendo a Mark Twain:


No es lo que no sabes lo que te causa problemas, es lo que sabes con certeza y no es así.

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4 de enero de 2012

Felices majaderos

Después de las magníficas declaraciones del presidente del Colegio de Médicos de Las Palmas acusando al Ministerio de Sanidad de contubernio con los chinos inundando el mercado de genéricos posiblemente adulterados que además pueden causar sobredosis en ancianos no acostumbrados a la nueva presentación (aquí), era necesario, cómo no, un posicionamiento oficioso del gremio que pudiera igualarlo (o superarlo) en cuanto a memez mediática u onanista:

"Uno de cada tres europeos padece un problema de salud mental...[según] el último informe publicado por la Asociación Europea de Neuropsicofarmacología....los investigadores concluyen que la magnitud del problema de la endermedad mental en Europa ha sido subestimada en estudios anteriores. La situación "es mucho peor de lo que creíamos", advierten...Europa se encuentra a años luz de poder atajar y controlar esta nueva "plaga" de enfermedad que la azota."
Infocop Nº55, Nov-Dic 2011, págs. 19-20

La pereza que siempre me provoca la estupidez me impide analizar in extenso el texto al completo(¿qué es enfermedad mental? ¿desde cuando son válidos los criterios de medición usados? ¿el insomnio (con 7%) puede considerarse enfermedad mental per se? ¿es lícita la propuesta de intervención preventiva en la infancia? ¿cómo se hace eso? ¿y el maxmix de datos y de fuentes, incluyendo la consulta de expertos nacionales a los que se les pide revisar (y corregir) las tablas "according to your expert knowledge"?  - ver el original - ¿por qué se suman trastornos mentales y enfermedades neurológicas? ¿por qué se usa la pasta de mi colegiación obligatoria para difundir chuminadas? ¿por qué se imprime en papel en vez de hacer un pdf que se pueda tirar cómodamente a la basura del gmail, o condenar a un spam radical?). En fin, quería dejar constancia de que no tenemos nada que envidiar a otros colegios profesionales.

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23 de septiembre de 2011

Expertos

· Los expertos recomiendan acudir al Psicólogo por lo menos una vez al año.


· Expertos del Departamento de Salud de La Ribera advierten de que la vuelta al colegio puede provocar sentimientos de ansiedad, apatía e irritabilidad al regresar a la rutina diaria tras las vacaciones. Estos sentimientos afectan aproximadamente a un 30% de los alumnos, según los especialistas.

· Expertos advierten de que el 53% de los usuarios de móviles sufre Nomofobia o “miedo a no llevar el teléfono encima”. 

Convención de expertos


[...] según las últimas investigaciones, alrededor del 53 por ciento de los usuarios de teléfonos móviles sufre Nomofobia, ha hecho despertar la voz de alarma entre la sociedad [...]
En algunos casos la dependencia al móvil puede ser una adicción de las que se denominan adicciones sin drogas.
Para evitar caer en esta dependencia o reducirla Ildefonso Muñoz aconseja bla, bla ,bla.

Extraído de la web noticiasmedicas.es sección Psicología.

Tengo muchas ganas de conocer a los expertos, oigan...

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22 de agosto de 2011

El intesné III: descerebrados

A respected Swiss scientist, Conrad Gessner, might have been the first to raise the alarm about the effects of information overload. In a landmark book, he described how the modern world overwhelmed people with data and that this overabundance was both “confusing and harmful” to the mind. The media now echo his concerns with reports on the unprecedented risks of living in an “always on” digital environment. It’s worth noting that Gessner, for his part, never once used e-mail and was completely ignorant about computers. That’s not because he was a technophobe but because he died in 1565.

Vaughan Bell, Slate 2010

En las últimas semanas se ha generado un importante re-vuelo (ya iniciado hace un par de años) en torno a las opiniones de Susan Greenfield, profesora de psicofarmacología sináptica (sic) y baronesa. Dice la sra. Greenfield (prolongando con más ropajes de pretendida neurociencia los arranques de Nicholas Carr en "Superficiales - ¿Qué está haciendo internet con nuestras mentes?") que internet y en general las nuevas tecnologías están alterando nuestros cerebros (o sobre todo los de nuestros hijos; obvio por otro lado: vivir, en general, altera el cerebro) en una actualización de los temores tradicionales a la tecnología (desde que Sócrates advirtió contra el peligroso influjo de la escritura). El eco en prensa (en general cada vez menos rigurosa y más rumoróloga) ha sido importante, y es divertido ver la de palos que le caen a la pobre mujer (a Carr también le cayeron, ven Frontal Cortex): desde Neuroskeptic a Mind Hacks, la endeblez argumental y especialmente en evidencias de la sra. Greenfield la colocan en una posición ridícula y afortunadamente rebatible, si bien me temo que fácil de difundir (el miedo siempre vende más, particularmente si hay periodismo de por medio; ya Bad Science le dio estopa de la buena en los inicios de la popularización de la sra. dra.).

Un caso particularmente grave es la aseveración de Susan (hay confianza) de que el incremento en el uso de internet se relaciona con el incremento en las tasas de autismo diagnosticado. Esta sugerencia de causalidad (pues así la presentaba), una barbaridad pseudocientífica, ha cambiado ligeramente el debate en una manera que creo debe ser genuinamente británica: Greenfield ha pasado a ser inspiradora de barrabasadas ingeniosas. Todo se remite a su declaración cuando fue cuestionada por la dra. Bishop por semejante idea: "¿qué evidencia tiene de esto? El incremento en autismo se originó hace 20 años, antes de la popularización de internet, y suele diagnosticarse entre los 2-3 años, cuando posiblemente no muchos niños están enganchados a la red". La respuesta de Susan es algo desconcertante para una experta exdirectora de la Royal Institution cuya función era la difusión y popularización de la Ciencia: "I point to the increase in autism and I point to internet use. That's all.". Esto se llama ahora un greenfieldism:

I point to the increase in global warming and I point to porn. That is all.


I point to the internet, and I point to the financial crisis. That's all.


I point to high heels and I point to the rise in schizophrenia. That's all. [oops!]

El mejor quizás, Neuroskeptic, que es exactamente el tipo de blogger que querría ser yo casi siempre si no fuera (yo) tan perro: Susan Greenfield causa autismo: el incremento en citaciones de trabajos de Greenfield correlaciona claramente con el incremento en tasas de autismo. Brillante.

En relación a los temores paleolíticos de Susan, déjenme aportarles ciertas fuentes interesantísimas que vienen al caso:

The Information -James Gleick: If Mr. Gleick has one overriding goal it is to provide an animated history of scientific progress, specifically the progress of the technology that allows information to be recorded, transmitted and analyzed. This study’s range extends from communication by drumbeat to cognitive assault by e-mail. Estoy en ello y es fascinante...Entre otras, documenta cómo Susan es el equivalente moderno de los agoreros contra la escritura, la imprenta, el telégrafo, la radio,...

Now you see it - Cathy Davidson: "As long as we focus on the object we know, we will miss the new one we need to see. The process of unlearning in order to relearn demands a new concept of knowledge not as thing but as a process, not as a noun but as a verb.” Davidson usa resultados de experimentos de psicología como lentes a través de las cuales examinar la naturaleza y evolución de la atención (eje de muchas intervenciones de mindfulness y uno de los conceptos más útiles en terapia, para mi gusto). El sistema educativo tradicional está basado en expectativas rígidas sobre qué es la atención y cómo refleja la inteligencia, de forma que los estudiantes que no encajan en ese modelo cantan como piuezas aberrantes que no encajan y deben ser reajustadas. La neurociencia nos indica que las variedades de procesos atencionales son tantas, y habitualmente no lineales y simultáneas, que las instituciones académicas y laborales deberán readaptarse a esta eclosión facilitada por las nuevas tecnologías:  no rechazar lo nuevo, sino usarlo a favor. La sintomatología atencional epidémica es más una consecuencia de una transición adaptativa por hacer (con un potencial de crecimiento individual y social extraordinario) que una enfermedad. (Acaba de salir impreso y aún no lo leí, pero es un futurible claro).

Todo va cambiar. Enrique Dans: clásico moderno en nuestro entorno, una muy interesante aproximación a cómo las nuevas tecnologías van a producir cambios en personas, sociedades y empresas, con más acento en la oportunidad que en el miedo.

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20 de diciembre de 2010

Karma's only a bitch if you are

No suelo descargarme por aquí con temáticas más o menos personales, pero como es mi patio, hoy me apetece. No sé si lo leen mas´de 3 personas (dejé de poner el botoncito de seguidores cuando me di cuenta de que incluso miraba la cifra de reojo; no me gusté), pero sepan disculpar el exabrupto como una concesión navideña. Es decir, sáltense el post sin remordimiento: una vez más, está escrito para bí bisbo.

El excelentísimo D. Francisco Santolaya, Presidente ilustre del Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos, acaba de llenar el último Infocop (editorial más publirreportaje) con alegaciones de viacrucis del gremio y del estatus diluido de la profesión por culpa del ministerio; reivindica café para todos y tapar bajo la alfombra las carencias formativas porque es un mal común (¡incluso llega a negar que la formación del licenciado sea lamentable!).
Brillante ejercicio de cinismo: ya que no veo manera de escribir un comentario en la web del COP a las palabras del ínclito y maravilloso, me permitiré recordarle aquí, como microcatarsis sin amargura (visto lo visto, más bien con alivio), que cuando obtuve mi flamante plaza de PIR en la 1ª convocatoria nacional del 93, acudí desde el Foro (donde el COP madrileño pretendía convertirme en adalid político de algo) a Valencia a verle, para indagar qué intrépidos planes, ambiciosos proyectos y preclaras previsiones podía el sr. Santolaya ofrecerme como responsable de la-s plaza PIR en Valencia. Respuesta: n. p. i. Ni flowers. Divagaciones etéreas improvisadas en las que sospeché que ni siquiera sabía que tendría bajo su égida una plaza PIR. La impresión de mamoneo singermornings que me causó fue tan radical, que huí del lugar a refugiarme en brazos de los denostados barceloneses (yo es que vivía en Madrid entonces, compaginando un muermo-doctorado con una carrera profesional en desarrollo de jornadas sueltas de peón de albañil en el extrarradio a 4000 pelas las 8 horas), que con sus evidentes carencias, tenían una idea teóricamente más o menos decente y bastante respetuosa al menos de qué pensaban hacer con el invento (fue una buena decisión, creo; entre otras, los catalanes, buena gente, siempre han mostrado una ética más bien anglosajona que los hace un país cuando menos respetable/creíble/anem per feina a pesar de la baba rabiosa intereconomista).
El Sr Santolaya pide ahora mi apoyo (el de todos los profesionales del gremio, supongo) para enaltecer la profesión. No sé si es un caso del habitual cinismo entre los políticos, o simplemente una demostración lograda del Principio de Peter.

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26 de marzo de 2009

Psicoterapias locas

A veces visito a personas que me cuentan contactos previos con la psicoterapia tan marcianos que me preocupa no sólo el daño potencial que pueda hacer sobre los pacientes, sino por extensión sobre la credibilidad de mi profesión. Los psiquiatras tienen la gran ventaja de estar asentados sobre un modelo reconocible y definido (al menos los biologicistas, amplia mayoría; otra cosa es si es cierto todo lo que se pretende): los otros interventores de la química o de la fisiología por lo general no pueden ser confundidos con ellos (flores de Bach, reiki, rolfing). Sin embargo, en los nebulosos dominios de la psicoterapia, ni siquiera es necesario de facto ser psicólogo; de hecho, aunque la gran mayoría de los que conozco y trato se ciñen a la psicofarmacología, es interesante plantearse el hecho de si la formación MIR en psiquiatría legitima a utilizar recursos psicoterapéuticos (lo dudo; aunque quizás los interesados hagan una formación complementaria más o menos sólida, pero es un área oscura). Mucho más trágico es, obviamente, que cualquier cursillista de la sanación interior pone una alfombra y dos cojines en el salón de su casa y a hacer psicoterapia se ha dicho. Este intrusismo no me molesta porque necesariamente sea ineficaz (igual algo hace; otro día me extiendo con el efecto placebo y los efectos inespecíficos) ni porque me quiten un trozo del pastel (yo ya como de lo mío con suficiencia y no soy goloso) sino porque devalúa lo que hago al no ofrecer estos amateurs unos mínimos fundamentos científicos ni un contexto de conocimiento psicopatológico (recuerdo un (re)ingreso de un psicótico al que una conocida había puesto en contacto con su voz interior como guía espiritual unos días antes) y me ofende cuando alguien me coloca es su mismo saco (bien es verdad que la psicología clínica aún ha de ser capaz de justificar más y mejor su propio hacer, pero cierta base creo que tenemos; to be continued...).

Por tanto, rebuscando, me he atrevido a sugerir psicoterapias con tufillo de timo (atención, en muchos casos en manos de psicólogos y psiquiatras aparentemente cualificados, y supongo que incluso en el rol de creyentes, no de estafadores); por supuesto que son modalidades de psicoterapia sin justificación empírica ni validez aparente (hay modelos de terapias y técnicas sin contraste empírico riguroso pero que al menos encierran un modelo aparentemente válido que no me atrevo del todo a convertir en objeto de burla triste, al menos hoy). La intención es que si hay alguien ahí fuera que lea este blog y suma sugerencias que incorporar, será bienvenido. Vamos p´allá.



-Rebirthing (renacimiento) de L. Orr, sanador. A través de la respiración, se sana el trauma del nacimiento. "It is the art of learning to breathe from the Breath Itself. Rebirthing also means to unravel the birth-death cycle and to incorporate the body and mind into the conscious Life of the Eternal Spirit - to become a conscious expression of the Eternal Spirit. This involves healing the eight biggies of human trauma, which are the birth trauma, the parental disapproval syndrome, specific negatives, the unconscious death urge, karma from past lives, the religion trauma, the school trauma, and senility, etc (L Orr)". Hay traumas para parar un carro pero afortunadamente todos se curan hiperventilando.

-Rebirthing (II): de Sondra Ray y Bob Mandel, discípulos del anterior. Más que respirar, la idea es que "It is taking in Divine Energy into your body in such a way that God is making love to you. (S Ray)" Parece ser que esta versión incluye el uso de sábanas y almohadas para crear una especie de útero que estimule el proceso. Iba a decir algo gracioso, pero luego leí que en 2000, Candace Newmaker, de 10 años, murió asfixiada en Colorado durante una sesión de rebirthing en el marco de una terapia de apego (ver abajo) para tratar su trastorno de vinculación que motivaba falta de amor en sus relaciones personales. La técnica fue prohibida en Colorado. Los renacedores están en el talego.

-Primal Therapy: de A Janov, psicólogo. La neurosis es causada por el dolor reprimido en el trauma del nacimiento. Reexperimentar el dolor cura el trauma y libera la energía reprimida. El Grito Primario es el Gran Liberador. Ficharon a Lennon y Yoko en los 70, pero al final (cuando les bajó el porro) se rajaron antes de completar la terapia (que idealmente dura un año o dos) y los acabaron poniendo a parir.

-Terapia por el Grito, de D Casriel, psiquiatra; es un grito más potente que el anterior, por lo visto. Atención a la jugada descrita por un participante: "Casriel’s scream therapy divides the group in two halves, an A and B part. All the A- persons lay on their back on a thick mattress, while the B-persons act as their assistants. This is done by having the B group members “laying on top” and being embraced by the A-members. This is psychologically experienced by the underlying person A person as having a Big Teddy bear on top of him. A teddy bear who he feels he can trust and embrace and who gives him a sense of security. This facilitates the A person’s emotional release. By giving instruction to the A persons to repeat loudly some, for them adequate, emotional hard hitting KEY sentences like “ I am worth loving” or “I do exist”, and at the same time incite them to start screaming, activates an emotional chain reaction of extremely high intensity in the group. It is a real an emotional “canned-tin-opener” technique. However the presence of the B person contribute that A avoids a complete break down." (incluye pues un sistema de seguridad).

-Terapia de vidas pasadas de B Weiss. El dr. Weiss, profesor emérito de psiquiatría en el centro Mount Sinai en Miami, afirma que “la Terapia de Vidas Pasadas es una prueba científicamente comprobada de que la reencarnación existe." Vende libros como rosquillas. De aquí van surgiendo derivaciones que apoyándose en la hipnosis (técnica muy interesante por otro lado) recorren todo el continuum del espacio-tiempo hasta aterrizar en la mente del psiquiatra de Harvard (qué tendrá Harvard...) John Mack que propuso que muchos de sus pacientes no eran enfermos mentales sino que habían sido abducidos por extraterrestres (su ex-mujer también, por lo visto, pero quizás eso fue una jugada legal para el divorcio).

- Reparenting de Jacqui Schiff, trabajadora social; fallecida en 2003. Creía que la esquizofrenia era causada por madres crueles que habían fallado en el proceso de vinculación. Schiff desarrolló una variante de análisis transaccional que fomentaba una regresión absoluta a la infancia, tendía a diagnosticar a todos los pacientes como esquizofrénicos hebefrénicos, y legitimaba el uso de castigos corporales, amenazas con armas, o que la terapeuta diera el pecho a los pacientes (pack completo y variado). Aunque Schiff acabó huyendo de la justicia a India y a Inglaterra, formas más atenuadas de sadismo y estupidez perviven entre seguidores suyos, como las terapias de Curación del Niño Interior (Bradshaw, sacerdote, que supongo que no da el pecho).

- Terapia de Apego o Terapia Z de R Zaslow, psicólogo. El autismo, y toda inadecuación en el apego, proviene de la rabia reprimida (contra la madre, principalmente). Contener físicamente al niño, y estimular su rabia, hasta que queda exhausto y dócil, es la base de la terapia. Esto incluye presionar el estómago, meter los dedos en la boca y verter agua, y en general todo lo que pueda provocar rabia incontenida. Luego amplió el uso adultos, y a problemas desde el eczema a la ceguera, hasta que fue desposeído de licencia en California luego de torturar a una señora durante 12 horas en el 73. Ahí cambió de residencia, le puso de nombre Terapia de Apego (attachment therapy), y montó un centro en el que se forraba hasta que murió en el 2001.
En http://www.childrenintherapy.org/ hay una asociación que lucha activamente para prohibir este estilo terapéutico, y otros como el reparenting, y exponen una lista de víctimas mortales y supervivientes.

-Terapia de Recuerdos Reprimidos de L Brown, psicóloga, y otros. Consiste en asumir que esencialmente toda psicopatología tiene raíces en recuerdos inconscientes reprimidos de abuso sexual en la infancia. Recuperar y enfrentar estos recuerdos inconscientes reprimidos (a través de hipnosis, terapia en grupo, visualización o escritura en trance) es la vía hacia la curación. Así como el abuso es cierto en algunos casos, es más dudoso que permanezca absolutamente inaccesible a la consciencia, y en general asumir la represión inconsciente de los mismos, las tasas de abuso que se suponen, y el beneficio de esa recuperación de recuerdos carece de cualquier base científica y ha sido cuestionado seriamente desde la APA y el Colegio Británico de Psiquiatras. De hecho algunos pacientes han llevado a juicio a sus terapeutas por inducirles a creer en abusos sexuales infantiles sin base real alguna (de esto he visto algún caso, aunque sin denuncia legal).

-Terapia de Ataque generalmente en grupos de terapia con adictos o adolescentes difíciles. Se humilla, abusa y maltrata al paciente por parte del terapeuta o de compañeros de terapia. Tipo training camp, un clásico de la refinada psicología militar y perfectamente retratada por Kubrick en La Chaqueta Metálica.

-Terapia de Desnudo, varios, pero destaca el matrimonio Kaufman, que en su centro residencial para enfermos mentales abierto durante 30 años (hasta 2005 creo), los hacían trabajar desnudos y mantener relaciones sexuales que grababan en video. Los incluyo porque cobraron del gobierno (Medicare) unos 216.000 dólares por su labor terapéutica (supongo que los funcionarios no conocían lo que hacían , pero ahí está la cuestión).


-Técnicas de Liberación Emocional de Gary Craig, ingeniero y campeón de cuentos fantásticos. Se estimulan una serie de puntos llamados meridianos dando golpecitos con los dedos mientras se enfoca uno en el asunto emocional perturbador. Trabaja con el modelo de que "un malestar emocional es un bloqueo de nuestro sistema energético". Prácticamente lo cura todo, e incluso en su web americana te urgen a comunicarle al médico que estás usando estas técnicas porque eso hará innecesario total o parcialmente el uso de medicamentos, cirugía o radiación (?). Inspirado en el rigurosísimo trabajo de Callahan (psicólogo) en la Terapia del Campo de Pensamiento (Thought Field Therapy): los pensamientos crean campos energéticos que inciden sobre el cuerpo. Una derivación suya, la Terapia de Voz, permite la curación a través del teléfono, pero te lo tiene que enseñar él en su centro, y cuesta 120.000 pavos, aunque luego tienes el mundo a tus pies. Parece ser que en pleno post-Katrina, florecieron en Nueva Orleans como churros, incluso en centros institucionales como hospitales.

Bueno, otras aportaciones serán bienvenidas; hay mucho donde elegir, pero voy a dejar para que ustedes se diviertan.

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29 de enero de 2009

Psicología friki

En Psyblog han abierto una encuesta sobre los estudios más amorfos en psicología. Mis dos favoritos son el urinario con periscopio (1976) y el semen como antidepresivo (2002).
El primero de ellos investigó la reacción de hombres en urinarios públicos en función de si había alguien (cómplice del expermiento, claro) al lado justo o más alejado. Se medía la latencia de respuesta (el tiempo que tardaban en empezar a orinar) y cuánto orinaban (medido por oído del cómplice "¿chorro fuerte?¿largo?¿corto y con espuma?"). Evidentemente, tener a alguien al lado corta algo más. El rizo (ético, sobre todo) fue hacer una segunda versión con una especie de caseta con periscopio que permitía objetivar mejor el chorro: alucinante.
Mi otro favorito se basaba en la hipotética eficacia de las prostaglandinas, presentes en el semen, como antidepresivos. A base de correlaciones estadísticas, parece ser que las mujeres
que no usaban condones experimentaban menos depresión; el número de intentos de suicidio era proporcional a la consistencia en el uso de condones (menos consistente, menos intentos); y si no usas condón la puntuación depresiva se incrementa a mayor tiempo desde el último kiki (si lo usas extrañamente no hay relación alguna). Aparte de las objeciones metodológicas sobre el uso de simples correlaciones mientras cientos de variables sin control danzan por el medio, da curiosidad imaginar qué variantes sexuales acabarían incluyendo estos tipos si les animaran con una beca FIS a profundizar en la hipótesis. O qué nuevos fármacos inventaría la industria.

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18 de enero de 2009

Trastorno de Furor Diagnóstico

O TFD por sus siglas; también llamado Trastorno de Diagnóstico Ubicuo. Es una nueva propuesta de categoría diagnóstica para el DSM-V con el objetivo de rizar el rizo y hacernos indispensables para la vida humana tal y como la conocemos.

Criterios diagnósticos: las personas afectadas por este trastorno de personalidad sufren de una urgencia incontrolable que les lleva a diagnosticar cualquier aspecto mínimamente incómodo, dificultoso, desagradable o que en suma se desvíe de una concepción idealizada y waltdisneizada de la vida (síndrome postvacacional, trastorno de infelicidad indiferenciada); otra variante implica diagnosticar dificultades o conflictos concretos como si poseyeran una Entidad Propia (Síndrome de Alienación Parental-SAD) o correlacionar dos hechos (a veces meras suposiciones) y unirlos causalmente (crisis económica y consumo de cigarrillos/problemas de erección/epidemia de consultas a psicólogos).

La incidencia del Trastorno de Furor Diagnóstico es coherentemente mucho mayor en subgrupos profesionales específicos, entre los que destacan los periodistas con iniciativa, imaginación, y hora pronta de cierre del artículo, y especialmente profesionales de la salud mental con tendencia a la TV, radio y prensa escrita (papel o digital). Así como en los primeros se presupone un factor etiológico en la existencia de huecos por rellenar en sus artículos y en la creencia extendida en el gremio de que la realidad no debería estropear una buena noticia, en los segundos se ha relacionado el TFD (según estudios preliminares cuyos datos proceden de careos improvisados entre los propios afectados en descansos de tertulias ñoñas) con rasgos narcisitas, vacío emocional en ausencia de apariciones en los medios, e intolerancia al silencio discreto y prudente. Los estudios neurofisiológicos indican también de forma preliminar tendencia a hipoactividad frontal bilateral, así como hiperactivación dopaminérgica difusa.

Una categoría frecuentemente comórbida pero que ha de ser señalada para su diagnóstico diferencial y que ha hecho su aparición con particular virulencia de un tiempo a esta parte (ayudado por la difusión espectacular de los medios de comunicación en los últimos 50 años) es el Trastorno de Diagnóstico Remoto, descrito de forma impecable por S. Pavlina y del que extraemos traducidas las siguientes notas:

Las personas afectadas por este trastorno de personalidad sufren de una urgencia incontrolable de diagnosticar individuos como afectados de uno o más trastornos psicológicos, específicamente individuos con los que la persona con TDR tiene poca o niguna interacción. Los afectos de TDR con frecuencia diagnostican trastornos mentales específicos e incluso pueden llegar al punto de ofrecer sugerencias de tratamiento. En vez de llevar a cabo un examen psicológico formal en el que se incluyan una evaluación verbal o cara a cara semiestructurada, las personas que padecen TDR producen diagnósticos sobre la marcha a partir de interacciones personales muy breves, opiniones de terceras personas, interacción asincrónica y/o indirecta (email), cartas al psicólogo en revistillas de medio pelo, y las neuroasociaciones imaginarias que ellos mismos crean para la gente que diagnostican. Los afectos por TDR premanecen fuertemente convencidos de que sus diagnósticos son precisos. Un efecto secundario habitual y comprensible es la tendencia a evitar a los que ellos mismos han diagnosticado, no fuera o fuese que la realidad les suministrara datos contrarios a sus categorizaciones. El TDR se acompaña frecuentemente de uno o más de los siguientes síntomas: ira, depresión, disforia episódica, ansiedad, adicción a Internet, abuso de sustancias, inestabilidad en relaciones personales, miedo al abandono, autoimagen inestable, disociación grave, y trastornos alimentarios. Puesto que es un trastorno de la proyección, hacer una lista en terapia de los diagnósticos que más frecuentemente producen estos sujetos es un buen punto de partida para abordarlos. Otra vía es ofrecerles las mismas sugerencias de tratamiento que ellos han sugerido a otros anteriormente. Finalmente, se pueden ampliar los recursos terapéuticos para el TDR en Understanding Human Relationships (Comprendiendo las Relaciones Humanas) and People and Subjective Reality (Las Personas y la Realidad Subjetiva).
Finalmente señalar que si Britney Spears se ha convertido en icono fetichista supremo para las personas afectadas de TDR en el ámbito usamericano, en España este fetichismo está más disperso entre la propia Britney y figuras nacionales como Andrés Pajares.

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10 de septiembre de 2008

Chorrada (otra)

En 20 minutos (luego repetido por ahí en Tv y demás, con cierto cachondeo -merecido- en algunos casos):

La crisis llena las consultas de los psicólogos para tratar problemas de ansiedad o estrés.

Me abstendré de comentar este engendro porque me da vergüenza, particularmente ajena personificada en las supuestas declaraciones de psicólogos varios.

Paridas para reírse:
"unos 6.750 pacientes diarios se recuesten en el diván" (decimonónico; igual es fruto de la imaginación del periodista, no obstante)
"la sanidad pública madrileña dispone de una red de psicólogos, ésta es muy pequeña y se "reserva para casos más graves como neurosis" (bonito diagnóstico, profesional y preciso donde los haya; ésta es del presidente del colegio de Madrid)
Otra perla: "También las mujeres de los empresarios acuden a recostarse en el diván" (ligeramente equívoco, me temo, pero de proporciones epidémicas)
"La psicoanalista Esperanza Molleda asegura que los síntomas más habituales son "no poder dormir por estar pensando constantemente en que la empresa va a quebrar". " (muy trabajado)
"Este insomnio y tener pensamiento obsesivos provoca también depresión y temor, informa Valentín Martínez-Otero, psicólogo clínico." (potaje conceptual en microondas).

Lamentable, pero a la vez estimulante: con esta peña, creo que puedo esquivar la crisis.

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19 de agosto de 2008

Bobería de El Mundo

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2008/07/17/neurociencia/1216317485.html

Igual deberían buscar en el diccionario la definición de "causar". El amarillismo de El Mundo también en su suplemento de Salud...

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23 de julio de 2008

Psicoboberías

Inauguro nueva sección: psicoboberías. La primera, con efecto retroactivo, la del experto psicofarmacólogo británico que confundía las terapias con una especie de picadero. Este de ahora es menos escandaloso pero me hace reafirmarme en lo que dije del economista Maskin: que hay que ser sabio para decir "no lo sé", pero si a cualquier elemento con ganas de prensa le dejan hablar y luego lo venden como experto, pues no es sorprendente que los psicólogos tengamos la imagen pública que solemos tener... O sea, se juntan cuatro datos, se remueven bien, y si sale una frase aparentemente ingeniosa, uno la suscribe, aunque no haya ninguna evidencia de esas relaciones causales. Del 20 minutos del 8-7-8 (ed. Murcia):


Los expertos achacan la subida del consumo de cigarrillos a la crisis, el efecto
rebote de la campaña antitabaco y a que los jóvenes empiezan a fumar antes.
«Cuando estamos estresados, todas las conductas adictivas aumentan. La crisis o
los aspectos individuales de la economía familiar, como el encarecimiento de las
hipotecas, producen más estrés y, por tanto, quien fuma, fumará más. También
venimos de un efecto ola: se ha pasado la campaña antitabaco y la gente vuelve a fumar
como de costumbre», explica Mariano Meseguer, profesor de Psicología de la UMU.

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1 de mayo de 2008

¿Fármacos o psicoterapia?

En Pulse publican un debate entre un profesor de Psicofarmacología y un psicólogo clínico de cierto prestigio ambos sobre la aceptabilidad de la psicoterapia: ¿es una moda o tiene sentido gastar fondos públicos en ella? Para mí es evidente que a pesar de los riesgos inherentes a cualquier práctica humana la terapia psicológica no sólo ayuda a mucha gente, sino que genera recursos aprendidos que posiblemente previenen recaídas futuras; y sobre todo creo que más allá de la terapia, las personas necesitamos atención y tiempo para nuestra conciencia, sea o no un caso clínico, aunque obviamente esto no precisa de un entorno psicoterapéutico. Respecto a la farmacología, ya señalé en otra entrada que creo que el clima de sospecha sobre los antidepresivos de última generación son excesivos y demasiado generalistas, tanto como la tendencia a usarlos indiscriminadamente, aunque las empresas farmacéuticas nos engañan (¡y tanto que nos engañan!).
Volviendo al debate, la respuesta del psicólogo es más o menos sensata: la efectividad de la psicoterapia depende, sobre todo, de si ha pasado controles científicos, y de si lo administran profesionales certificados y cualificados. El psicofarmacólogo, aunque comprensiblemente defiende su área y alerta del peligro del intrusismo amateur en las terapias psicológicas (con razón), se nos pone francamente marciano: sugiere que la psicoterapia es tan nociva que los pacientes han de dedicar casi tanto tiempo a trabajar sus problemas como a desengancharse de los terapeutas, además del altísimo riesgo (hasta un 40% de terapeutas) de acabar teniendo sexo en la consulta:

"We can imagine the prevalence of such abuse is grossly under-reported
– anonymous surveys of therapists have revealed up to 40% admitting
to sex with patients [Nutt DJ, Sharpe M. Uncritical positive regard?
Issues in the safety and efficacy of psychotherapy. J Psychopharmacol 2008;22:3-6]"

Creo que este señor debería comprobar su medicación, o bien está hablando de terapeutas alternativos en sectas de Kansas o Wisconsin; después de todo no creo que incluya en el gremio de psicofarmacólogos a los camellos de las Ramblas.`

Añadido el 03/05/08

Acabo de leer esta reseña en MindHacks:
"BPS Research Digest covers a curious debate over whether psychotherapy
is over-hyped where a frankly delusional psychopharmacologist ignores evidence
and seemingly makes up figures about levels of therapist abuse. He references his
own paper, which quotes a different figure."

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