¿Fármacos o psicoterapia?

En Pulse publican un debate entre un profesor de Psicofarmacología y un psicólogo clínico de cierto prestigio ambos sobre la aceptabilidad de la psicoterapia: ¿es una moda o tiene sentido gastar fondos públicos en ella? Para mí es evidente que a pesar de los riesgos inherentes a cualquier práctica humana la terapia psicológica no sólo ayuda a mucha gente, sino que genera recursos aprendidos que posiblemente previenen recaídas futuras; y sobre todo creo que más allá de la terapia, las personas necesitamos atención y tiempo para nuestra conciencia, sea o no un caso clínico, aunque obviamente esto no precisa de un entorno psicoterapéutico. Respecto a la farmacología, ya señalé en otra entrada que creo que el clima de sospecha sobre los antidepresivos de última generación son excesivos y demasiado generalistas, tanto como la tendencia a usarlos indiscriminadamente, aunque las empresas farmacéuticas nos engañan (¡y tanto que nos engañan!).
Volviendo al debate, la respuesta del psicólogo es más o menos sensata: la efectividad de la psicoterapia depende, sobre todo, de si ha pasado controles científicos, y de si lo administran profesionales certificados y cualificados. El psicofarmacólogo, aunque comprensiblemente defiende su área y alerta del peligro del intrusismo amateur en las terapias psicológicas (con razón), se nos pone francamente marciano: sugiere que la psicoterapia es tan nociva que los pacientes han de dedicar casi tanto tiempo a trabajar sus problemas como a desengancharse de los terapeutas, además del altísimo riesgo (hasta un 40% de terapeutas) de acabar teniendo sexo en la consulta:

"We can imagine the prevalence of such abuse is grossly under-reported

– anonymous surveys of therapists have revealed up to 40% admitting

to sex with patients [Nutt DJ, Sharpe M. Uncritical positive regard?

Issues in the safety and efficacy of psychotherapy. J Psychopharmacol 2008;22:3-6]"

Creo que este señor debería comprobar su medicación, o bien está hablando de terapeutas alternativos en sectas de Kansas o Wisconsin; después de todo no creo que incluya en el gremio de psicofarmacólogos a los camellos de las Ramblas.`

Añadido el 03/05/08

Acabo de leer esta reseña en MindHacks:

"BPS Research Digest covers a curious debate over whether psychotherapy

is over-hyped where a frankly delusional psychopharmacologist ignores evidence

and seemingly makes up figures about levels of therapist abuse. He references his

own paper, which quotes a different figure."